不同的聽力損失程度,導(dǎo)致不同的康復(fù)效果,
助聽效果主要受到以下幾個因素的影響:
殘余聽力,殘余聽力越多,助聽效果就越好,也就是越早配助聽器效果越好,不光是聽力損失的問題,最大的原因是患者對言語的理解能力也會隨著時間的推移逐漸下降。
耳聾性質(zhì),通常傳導(dǎo)性聾患者的助聽效果就比感音神經(jīng)性聾患者的好。
助聽器本身,比如音質(zhì)、技術(shù)特性,還包括驗配師調(diào)試技術(shù)和輔導(dǎo)等等;
患者的適應(yīng)能力,有些人戴上后能夠馬上適應(yīng)助聽器放大的聲音,從而改善聽力,而有些則需2個月甚至更長的時間,存在的個體的差異。
對于聽音樂,由于音樂的頻率范圍遠寬于言語,所以用助聽器聽音樂效果沒有聽語言好。舉例說,有些戲迷或音樂迷,希望戴用助聽器后及能像以前一樣欣賞戲曲和音樂。這種愿望恐怕不易實現(xiàn)。韻律可以明確地感知,但“味道”總有不足;一些高頻樂器的聲音聽不好,且以往的“字正腔圓”現(xiàn)在會有些“變調(diào)”。
在助聽器佩戴過程中總會遇到這樣或那樣的問題,首次佩戴助聽器的患者常常會有堵耳現(xiàn)象。解決的辦法有很多種,比如選用開放式耳塞,降低音量,削減低頻增益等等。
由于患者受損的單耳或雙耳長期聽不清聲音,首次試戴助聽器過程中會對一些細小的聲音非常敏感。要告之患者這屬于正?,F(xiàn)象,要學(xué)會慢慢去適應(yīng)周圍的環(huán)境。要做一些適應(yīng)性訓(xùn)練。適應(yīng)的過程也是由簡單到復(fù)雜,由安靜環(huán)境再到噪聲環(huán)境。佩戴時間宜從短到長,音量調(diào)節(jié)宜先小后大。這是一個循序漸進的過程。渡過適應(yīng)期,才會使助聽器的作用最大限度的發(fā)揮出來。首次試戴助聽器的患者還會有失真的現(xiàn)象,這都屬于正常范疇之內(nèi)。
工作和生活環(huán)境決定患者期望值的高低程度。對工作以及生活環(huán)境期望值越高,那么對助聽器期待值也就相應(yīng)增加。我們要告之患者再好的助聽器也不能取代真耳,不可能會出現(xiàn)立竿見影的效果。而開始佩戴助聽器,只是邁出了聽力損失康復(fù)的第一步。助聽器不是起到治療的作用,而是輔助聽力損失患者的聽力康復(fù)。要想達到佩戴的最佳效果,我們建議可以選配功能多,降噪效果好的助聽器。因為每個人的聽力損失程度不同,功能多的助聽器可以有針對性的進行不同的增益補償。對于從未佩戴過助聽器的聽力損失患者,我們遵循結(jié)合聽力圖的聽力損失狀況再推薦的原則。對于曾經(jīng)佩戴過助聽器的患者,要遵循以聽力損失患者習(xí)慣為出發(fā)點的原則。比如曾經(jīng)佩戴過斯達克品牌的患者,本身對斯達克品牌的音質(zhì)熟悉,我們可以為患者多試戴幾種品牌,看患者自己的感受。如果在試戴其他品牌之后,仍然會感覺斯達克比較適合自己,那么我們就不要勉強為其推薦其他品牌的助聽器,以免引起不必要的后續(xù)問題。不過凡事都不是絕對的,我們在為每一位聽力損失患者試戴的過程中,建議還是多重選擇。畢竟助聽器是電子產(chǎn)品,更新?lián)Q代相對較快,功能多的助聽器相對會更有針對性。
影響使用效果的因素有很多,因為聽力損失患者的情況不同,以及聽力損失程度不同,所以對助聽器感受的音質(zhì)效果也因人而異。我們不僅要學(xué)會具體問題具體分析。更要學(xué)會準確分析患者的抱怨來自哪些方面。
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